Главное – ранняя диагностика
6-11-2015, 14:37 Категория: Медицина
2 131
0
В Кыштыме каждый третий взрослый нуждается в лечении. Такими данными обладает заведующая участковой терапевтической службой центральной городской больницы Наталья Останина.
Заведующая участковой терапевтической службы Наталья Останина: Все должны осознать, что диспансеризация позволяет выявить любое заболевание на ранней стадии.
Формализм исключается
Терапевтическая служба – это своего рода лакмусовая бумажка, которая показывает уровень заболеваемости населения. С посещения именно специалистов этого профиля начинается любое медицинское обследование. И диспансеризация – в том числе. В России она проводится уже на протяжении десяти лет. Но если изначально её могли пройти только работающие, то с 2013 года тщательный профилактический осмотр стал доступен и всем остальным категориям граждан. С одной оговоркой: необходимо иметь действующий медицинский полис. Напомним: обследованию подлежат те, кому на момент её прохождения уже исполнилось 21 год, 24 года, 27 лет и далее – с шагом в три года. Диспансеризация полностью проводится за счёт государства.
В Кыштыме в прошлом году своё состояние здоровья проверили 6519 человек. Это в два раза больше, чем в 2013-м. На этот год областной минздрав установил для нашего округа ещё более высокую планку – 7587. По данным на 20 октября, с начала года диспансеризацию прошёл 5151 кыштымец – это 65,5 процента от общего числа.
Кыштымский округ поделён на 19 терапевтических участков с охватом в среднем по 1800 человек. Но их обслуживают всего лишь пять терапевтов и столько же участковых фельдшеров. И каждый из них вынужден разрабатывать две ставки.
– Тем не менее мы исключаем формальный подход к диспансеризации и делаем всё, чтобы как можно тщательнее обследовать пациента, – говорит Наталья Останина. – Терапевтическая служба выполняет комплекс мер, направленных на снижение заболеваемости, смертности и инвалидизации населения. Эти же цели преследует и диспансеризация. Углублённое обследование пациентов позволяет диагностировать хронические неинфекционные заболевания на ранних стадиях, когда они ещё успешно поддаются лечению.
Старше возраст – больше процедур
Диспансеризация, как уже сообщалось нашим читателям, начинается с анкетирования, в котором нужно ответить на 40 вопросов. Все они сформулированы таким образом, что помогают медикам уже при первой встрече с пациентом определить у него факторы риска развития хронических заболеваний. Однако решающую роль на этом этапе играет предельная откровенность. Если при ответах на вопросы человек лукавил, то и общая картина состояния его здоровья получится, что называется, смазанной.
После анкетирования всем, кто проходит диспансеризацию, предстоит основное антропометрическое обследование: измерение роста, веса, артериального давления. Также всем без исключения делаются флюорография лёгких и электрокардиограмма, общий анализ крови и мочи, исследование на уровень сахара и холестерина. Зачастую для молодых диспансеризация заканчивается уже на первом этапе. Для возрастных пациентов почти всегда назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Второй этап проводится для более глубокого обследования и уточнения диагноза.
– Чем старше возраст, тем шире спектр медицинских услуг, – отметила Наталья Геннадьевна. – К примеру, женщин от 39 лет и далее мы в обязательном порядке направляем на маммографию. С этого же возраста всем пациентам измеряется внутриглазное давление. По медицинским показаниям мы назначаем также ультразвуковое исследование внутренних органов, эндоскопическое обследование (осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатипёрстной кишки с помощью специальной трубки). К сожалению, в последнее время практически все болезни стали стремительно молодеть, поэтому при необходимости мы можем направить пациента на любое исследование, вне зависимости от возраста.
Газета добилась своей цели
Как отмечают медики, с октября в проведении диспансеризации наметилось оживление. Всё больше жителей нашего города приходят в поликлинику не благодаря длительным уговорам своих участковых, а самостоятельно. Как, собственно, и должно быть. По мнению Натальи Останиной, важную роль в таких метаморфозах сыграл социальный проект «Кыштымского рабочего» под названием «Диспансеризация: курс на здоровье». Публикации на эту тему появляются регулярно. А в конце сентября в редакции состоялся круглый стол с участием руководства больницы, представителей работодателей и администрации округа. Поводом для такой встречи послужило то обстоятельство, что работодатели неохотно отпускают своих подчинённых в поликлинику для прохождения диспансеризации.
– С удовольствием констатирую: ситуация действительно начинает меняться к лучшему, – говорит заведующая участковой терапевтической службой. – Недавно организованно прошли тотальное обследование коллективы Кыштымского рыбоводного хозяйства, управления по культуре, трикотажной фабрики. Мы не ждём чудес, что в следующем году все семь тысяч пациентов выстроятся в очередь для прохождения диспансеризации. Главное, что люди начинают осознавать: профилактические осмотры не дают прогрессировать серьёзным заболеваниям. В настоящее время диспансеризацию проходят 14 работников ещё одного предприятия нашего города. Так вот, из этой группы пациентов у пятерых – повышенный уровень холестерина, что служит риском для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также выявлены один онкологический диагноз на ранней стадии и две патологии по гинекологии.
Всё чаще к терапевтам приходят молодые и мужчины средних лет. Причём молодых интересует уровень холестерина и глюкозы, а вторую категорию – их здоровье по мужской части.
– При этом молодёжь приходит к нам уже достаточно просвещённой в плане того, какую диету нужно соблюдать, если подтвердится сахарный диабет, и что нужно делать при повышенном уровне холестерина, – продолжает разговор Наталья Геннадьевна. – Что касается мужчин, то они, к нашему всеобщему удивлению, довольно дисциплинированные и ответственные пациенты. И это при том, что их трудно заставить обследоваться. Но если уж мужчина переступает порог лечебного учреждения в рамках диспансеризации, то не успокоится, пока досконально не проверит весь свой организм.
Определитесь с группой здоровья
Медики в голос твердят: необходимо выработать внутреннюю потребность регулярно проходить медосмотры. Часто терапевты обзванивают тех, кто уже состоит на диспансерном учёте, и приглашают их на плановый профосмотр. Большинство из них игнорируют такие напоминания, а через месяц-другой оказываются на больничной койке с обострением заболевания.
Из пяти тысяч кыштымцев, прошедших в этом году диспансеризацию, 1750 (это 37 процентов) отнесены к третьей группе здоровья. Это значит, что каждый третий имеет хроническое заболевание и нуждается в лечении и дальнейшем диспансерном наблюдении. Самой малочисленной группой, по предварительным данным, оказались пациенты со второй группой здоровья. У них нет подтверждённых диагнозов хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска. Таких на 20 октября было всего два процента от общего числа обследованных. Здоровых оказалось больше.
Порядка 60 процентов из прошедших диспансеризацию имеют первую группу здоровья. Это в основном молодёжь в возрасте от 21 года до 36 лет. Что касается заболеваний, то чаще всего выявляются артериальная гипертензия и сахарный диабет. Среди факторов риска на первых позициях курение, повышенное давление и избыточная масса тела.
До окончания диспансеризации нынешнего года осталось меньше двух месяцев. Те, кто подходит по возрасту, но ещё не позаботился о собственном здоровье, должны поторопиться. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к своему участковому терапевту или в регистратуру поликлиники № 1. Вам выдадут маршрутную карту, в которой указано, какие анализы нужно сдать и каких специалистов посетить. И не забудьте медицинский полис.
Для сведения
По итогам диспансеризации на каждого оформляется паспорт здоровья.
I группа здоровья присваивается пациентам, у которых не обнаружены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний.
II группа здоровья – к ней относят тех, у кого не обнаружены хронические неинфекционные заболевания, но есть факторы к их развитию. Им назначаются лекарственные препараты и в случае необходимости предлагают диспансерное наблюдение врача.
III группа здоровья – в неё входят пациенты, имеющие подтверждённые диагнозы. Как правило, их включают в диспансерное наблюдение, в ряде случаев им требуется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.