Если есть шанс – борись
20-06-2015, 07:00 Категория: Медицина
2 043
0
Такого принципа придерживается заведующий реанимацией Рим Валиуллин. Услышав крик, он тут же бросился в приёмный покой, где побелевшая от ужаса молодая женщина держала на руках ребёнка.
Рим Валиуллин ещё будучи студентом мединститута уже принял решение о том, что работать будет в родном городе.
На спасение жизни оставались минуты
У заведующего реанимационным отделением Рима Маратовича тогда только-только закончилась плановая операция.
– Женщина прижимала к себе мальчика лет шести, – рассказывает доктор. Оторвать его у неё не было возможности: инстинктивно мать своим теплом пыталась вернуть ему жизненную искру.
Это происшествие случилось в частном доме. Мальчик играл с машинкой на кухне возле старого холодильника. Морозильный агрегат был неисправен. В какой- то момент ребёнок взялся одной рукой за батарею, а другой – за дверцу холодильника. Электрический разряд ударил с такой силой, что он без чувств упал на пол. Мать, схватив потерявшего сознание и начинающего синеть ребёнка, выскочила на улицу. На её счастье, напротив дома как раз в этот момент стояло такси... В больницу они доехали за считанные минуты.
– Мне всё-таки удалось выхватить из рук матери парнишку и – бегом в реанимацию, – продолжает Валиуллин, – там я его заинтубировал, то есть вставил в трахею трубку искусственной вентиляции лёгких. И в это время как раз заходит хирург Константин Глазков. Вот где пригодились дополнительные, причём знающие, что делать, врачебные руки. Он тут же взялся за массаж грудной клетки. Дополнили реанимационные действия несколько разрядов дефибрилляции. Если честно, я не очень надеялся на положительный результат. Однако не зря же детский организм по-особому эластичен и живуч. После достаточно долгой остановки сердца с нарушением мозгового крово- обращения появился ритм. К утру наш маленький пациент открыл глаза. Через сутки мы его перевели в детскую реанимацию.
Со своим будущим Рим определился ещё в десятом классе. Учился он в первой школе. Его старший брат был уже студентом мединститута и уверял всех, что лучше и благороднее профессии быть не может. Он же сводил Рима, когда тот поступил на первый курс этого же вуза, в кружок оперативной хирургии.
– Там по просьбе нашего выдающегося кардиохирурга Юрия Ивановича Малышева делали операции по аортокоронарному шунтированию, – вспоминает Рим Маратович. – Разумеется, их проводили не на людях, а на собаках. Животному под наркозом вскрывалась грудная клетка и на сердце проводили операции с искусственным кровообращением. Всё, как в настоящей клинике.
Специалист подобен флюсу
Именно тогда будущему кардиоанестезиологу и открылась вся картина работы того самого «насоса», которое именуется сердцем. И нет в нём ничего чудодейственного, кроме прямой функции – гнать беспрепятственно кровь по венам и артериям. Только подобно полноводной реке, на пути следует убирать все заторы и препятствия.
– Наша наука – анестизиология и реаниматология, которой я занимаюсь уже 30 лет, впитывает в себя смежные науки – биологию, химию… Она бурно развивается, и мне нравится эта специализация медицины, – говорит мой собеседник.
Так же бурно развивается и отделение, которым руководит Рим Валиуллин. Но ещё в 1983 году, когда он приехал на практику в родной город, не без удивления отметил, что хирургический корпус является малой копией областной больницы. Современное по тем временам оборудование, опытные врачи. Сразу для себя тогда решил: «По окончании института буду работать здесь!»
– Один из плюсов в том, что у нас нет отдельно реанимации, хирургической, терапевтической, неврологической, токсикологической служб. Всё в одном реанимационном комплексе. Было недопонимание со стороны отдельных коллег. Но не без помощи цитаты Козьмы Пруткова – «Специалист подобен флюсу: полнота его односторонняя» – удалось их переубедить. Доказал: чем универсальнее специалист, тем качественнее он может оказать помощь больному.
Возраст – вовсе не приговор
Универсальность черпается не только из разных областей медицинских знаний, она дополняется и новыми методиками. Одну из таких Рим Маратович отметил для себя на конференции с участием заведующего отделом анестезиологии и реаниматологии российского онкологического центра Евгения Горобца. Суть её в том, что больному перед операцией делается блокада спинномозговой импульсации вместе с общей анестезией.
– Раньше мы этим тоже занимались, – говорит Валиуллин, – но на поясничном уровне, теперь же повысились шансы на успешный исход самой сложной операции.
Валиуллин и его коллеги опробовали методику на пожилой, под восемьдесят лет, пациентке. Женщине, желудок которой был поражён раком, удалили сам желудок, а заодно селезёнку, желчный пузырь, часть поджелудочной железы. Всё прошло удачно. Сняты швы, женщина самостоятельно ходит на приём, вернулась к обычной жизни, которую трудно назвать обычной без желудка и селезёнки. Подобную, если не сложнее, операцию (и тоже успешно!) сделали 85-летней бабуле. Для Рима Маратовича, как он сам говорит, не существует возраста пациента. Спасать он будет любого, даже если в запасе всего один шанс из ста.
Осенью на базе Кыштымской центральной городской больницы должно открыться первичное сосудистое отделение, которое пополнится реанимационными койками для помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на более высоком уровне. Финансирование уже пошло, оборудование заказано. Если всё сложится, весь реанимационный комплекс получит статус межрайонного, то есть сможет принимать пациентов со всего северного округа Челябинской области.
– В данном случае будет выиграно время, – рассуждает Рим Маратович. – Наиболее эффективно помощь может быть оказана в первые шесть часов после кризиса. Есть в запасе резерв во времени, чтобы разрушить тромб, препятствующий кровоснабжению.
А на прощанье – благодарность
В реанимации работают четыре врача. Кроме Рима Валиуллина, – Юрий Ермолаев, Наталья Багирова, Евгений Филимонов. Всех их, а также весь коллектив центральной больницы находящийся сейчас в отпуске Рим Маратович поздравляет с Днём медицинского работника. При этом ненавязчиво намекает, что непосредственный праздник анестезиолога – 16 октября. Именно в этот день в 1846 году американский зубной врач Уильям Мортон дал пациенту эфирный наркоз. Ну что ж, лишний праздник, тем более такой, нам не помешает. Это дополнительный повод поблагодарить медиков за их благородный труд.
С полгода назад заведующего реанимацией вызвали в приёмный покой. Там он увидел делегацию: пожилая женщина, молодая пара, а с ними мальчик, который катал по полу красную машинку.
– Рим Маратович, – обратилась к нему старшая. – Я бабушка Вадика, которого вы спасли. Помните?
В первую минуту Валиуллин не понял, о чём и о ком идёт речь: столько больных, в том числе и детей, проходит через его руки. А бабушка продолжала:
– Ну как же, его ударило током, да так, что сердце остановилось... Я приехала за ними из Самары. Забираю всех к себе, а к вам пришли на прощанье сказать огромное спасибо за сына и за внука...
Но Рим Маратович приводит в порядок не только наше здоровье, но и микропространство вокруг того места, где живёт. У своего подъезда он установил оригинальные скамейки для соседей, очистил от сорняков землю и высеял газонную траву. У других подъездов продолжают колоситься и набирать рост лопухи с крапивой, а у него уже сортовая поросль появилась, которая подсказывает окружающим простую истину: в мире всегда есть место красоте и чистоте, если есть люди, которые к этому стремятся.
Наталья, 41 год,бывшая пациентка Рима Валиуллина:
Благодаря Риму Маратовичу я хожу по этой земле. Он не только профессионал высокого уровня, но и обладает замечательным качеством – умением слышать больного. Свои переживания по поводу состояния пациента ничем внешне не выдаёт. Но в его взгляде читаешь эти переживания. Спасибо вам, Рим Маратович!